强直性脊椎炎治疗护理的目的是力争延缓病程,减少畸形的发生。
(1)心理护理
认识病情 强直性脊柱炎是一种反复发作、顽固难愈、甚至是缠绵终身的慢性病,这就不仅使病人思想情绪随病情变化而起伏不定,并带来各种各样生理的、心理的或精神上的障碍,这时需要对病人进行必要的思想开导和精神安慰,使病人能够正确地对待自己所患的疾病,理智地处理由于疾病带来的各种问题,树立起患者战胜疾病的决心和信心。患者由于疾病带来某种程度的残疾,导致在家庭生活中的诸多不便,需要家人做好耐心和细心的家庭心理护理。
心理安慰 指导病人正确对待所患的疾病,建立起战胜疾病的信心。由于强直性脊柱炎病人,大部分为20岁左右的青年人,知道自己患了这种缠绵难愈,甚至可以导致终身残疾的顽疾,情绪悲观,前途迷惘。要帮助患者树立起顽强的治疗毅力和坚决战胜病魔的信心与决心,密切与医护人员配合,共同战胜病魔。
克服不良心态 由于病人不了解本病的治疗之难,产生急于求愈的心态。有的病人进行了一段时间的治疗,症状减轻不明显,或者好了一段时间症状又有所复发,就急躁起来,怀疑治疗方法与治疗效果,中途自行停止治疗。实际上治疗此病的方法和药物,有的见效很快,有的则需要服用几个月以后才慢慢生效,而且此病反复性很强,气候变化、感冒、发烧、过度疲劳等往往也可诱发本病的反复。因此必须充分认识本病在治疗上的长期性和反复性的特点,树立长期作战的思想,既不因病情一时的好转而盲目乐观,也不为病情有所反复而忧心忡忡,必须采取耐心的态度。
(2)生活护理
在起居方面,患者的房间最好向阳、通风,室内干燥,切忌住在潮湿阴冷的地方。 在饮食方面,合理增加营养,一般应以高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物为主,要注意补充微量元素。
这是一个山东12岁的患者,父母得知孩子患的是强直性脊柱炎病,在积极治疗的同时,在多方面给与关怀。经常开导孩子,说这病肯定能治好,为患者建立治疗信心的同时,听从医生的指导,给孩子换了一间向阳,非常干燥的房间,还经常给孩子买含微量元素较多的肉类食品、牛奶、骨头汤等食品加强营养,提高抵抗能力。再结合中医从根本上治疗,半年多就痊愈了。
(3)姿态护理与功能锻炼
为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直造成驼背畸形,保持各个关节的活动功能,除急性期和活动期有严重疼痛以外,都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走和站立时,均应尽力保持正常的姿态,病人应做到坐姿要正,站立要直,切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯,怎样舒服怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形。 为了保持脊柱及关节的活动功能,病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动,为了保持胸廓的活动度,患者应经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节、膝关节的活动度,防止髋、膝关节的挛缩畸形,应经常进行下蹲等活动。总之,强直性脊柱炎姿态护理的主要目的是,通过自动和被动的关节活动,尽力防止脊柱的僵直,筋腱挛缩,肌肉萎缩,关节功能丧失。
在临床中经常遇到这样的患者,他是黑龙江哈尔滨市人,来医院住院时14岁,身高174cm,长的英俊潇洒,自从患上了强直性脊柱炎后,由于髋关节疼痛,腰背部疼痛,孩子逐渐出现驼背,髋关节无法伸直的脊柱变形残疾症状,父母非常着急每日让孩子锻炼各个关节,结果适得其反,病情很快加重,来医院住院治疗时讲明了这一实际情况。
医生告诉她,你们的想法是正确的,也是积极的,但是你们不了解这个病的发展规律,造成了事与愿违的事实。强直性脊柱炎病在发展期千万不要进行功能锻炼,由于在锻炼的过程中,会使全身的免疫功能更加低下,抗病能力减低,在加上各个关节正在肿胀,韧带正在化骨,在锻炼下这一过程会更快,在这个时期锻炼,不但不能使病情好转,保持各个关节功能,反而使病情迅速加重恶化,加快关节强直。
患者的父母听到这些话,方才明白其中的道理,强直性脊柱炎病的功能锻炼必须在病情的恢复期。这个患者住院治疗,一个月余,关节肿胀疼痛才逐渐好转,后来关节肿胀全部消失,在医生的指导下,进行了循续渐进的脊柱功能锻炼和髋关节功能锻炼,1年后治愈,没有留后遗症。
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